医药问答

不是肿瘤也可以打胸腺五肽吗？会不会有什么副作用？

免疫力是抵抗各种疾病的根基，根基越牢固，疾病越少，恢复越快，因此胸腺五肽适用于18岁以上的各类人群，且长期使用长期收益。

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家里人查出肺癌，可以打胸腺五肽吗？

胸腺五肽辅助治疗肺癌患者可显著提高患者机体的免疫功能，改善生活质量，同时不会增加不良反应的发生，是一种疗效良好、安全性高的治疗方法，且对于其他各种肿瘤患者均适用，值得临床推广应用。

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胸腺五肽如何使用效果最佳？

胸腺五肽可肌肉注射也可以皮下注射，操作简便，既可以在医院注射，也可以带回家注射，日剂量可达50mg（5支），安全性较高，具体使用剂量及频率视患者的经济承受能力以及注射便利性而定，如住院期间可一天一次，一次10mg-30mg，如居家使用或者前往医院注射室使用，可隔天一次或者一周两次，一次10mg-30mg。

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胸腺五肽到底是个什么东西，如何发挥作用的？

胸腺五肽是一种人工合成的具有生物活性的五肽片段，进入机体可发挥胸腺生成素Ⅱ的生理功能，参与了诱导 T 淋巴细胞成熟和分化。胸腺五肽可提高胞内环磷酸腺苷( cAMP) 的水平，促进 T 淋巴细胞的成熟；同时，胸腺五肽可通过与 T 细胞的特异受体结合，进一步促进 cAMP 水平上升，从而促进多个亚群的 T细胞的活化，延长 CD8 + T 细胞的寿命，从而提高机体细胞免疫功能，促进机体免疫系统对肿瘤细胞的抑制和杀伤。另外，胸腺五肽除了可激活免疫应答外，改善免疫功能受损或被抑制的状态外，还可以提高机体抗肿瘤效应。

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国际医药问答MInternational medicine Q&A

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染是否使用联合治疗？

1）对于CRE感染且对头孢他啶-阿维巴坦，美罗培南-法硼巴坦或头孢地尔敏感且接受上述药物治疗者，不推荐联合治疗。 2）对于产金属β-内酰胺酶CRE引起的严重感染和/或对新型抗生素单药治疗耐药的患者，推荐氨曲南联合头孢他啶-阿维巴坦治疗。 3）对于体外只对多粘菌素、氨基糖苷类、替加环素或磷霉素敏感的CRE严重感染或在没有新型BLBLs可用的情况下，推荐使用一种以上的体外敏感药物。无推荐或反对的特定药物组合。 4）对于CRE感染者，建议临床医生避免使用基于碳青霉烯类药物的联合治疗，除非美罗培南MIC≤8mg/L，在不使用新型BLBLIs情况下，大剂量延长输注美罗培南可作为联合治疗的一部分。 5）对于非严重感染或CRE感染风险低的患者，在考虑抗生素管理的情况下，在具有体外活性的旧的抗生素中，基于患者个体基础和感染源，选择单药治疗。

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碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染如何选择抗生素？

1）严重感染患者，如具有体外活性，推荐使用美罗培南-法硼巴坦或头孢他啶-阿维巴坦。 2）对于产金属β-内酰胺酶CRE引起的严重感染和/或对所有其他抗生素（包括头孢他啶-阿维巴坦和美罗培南-法硼巴坦）耐药的患者，推荐使用头孢地尔。 3）对于CRE引起的非严重感染患者，基于患者个体基础和感染源，选用一种具有体外活性的抗生素（良好实践声明）。对于cUTI患者，推荐应用氨基糖苷类，包括普拉佐米星而非替加环素。 4）不推荐应用替加环素治疗BSIs和医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP）；如有必要，对于肺炎患者，临床医生可用高剂量替加环素。 5）没有证据支持或反对使用亚胺培南-瑞来巴坦和磷霉素单药治疗CRE。

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